豆芽生长记400字作文四年级

1、豆芽生长记400字作文四年级篇1豆芽生长记一天,老师给我们准备了一个塑料杯,一些卫生纸,几颗绿豆,让我们观察绿豆芽的生长过程。回家后,我把塑料杯拿出来,把卫生

豆芽生长记400字作文四年级

1、豆芽生长记400字作文四年级篇1

豆芽生长记

一天,老师给我们准备了一个塑料杯,一些卫生纸,几颗绿豆,让我们观察绿豆芽的生长过程。

回家后,我把塑料杯拿出来,把卫生纸放在它的里面,再把绿豆放在它的里面,一个绿豆离另一个绿豆几乎相差一厘米。所有准备工作就完成了,就等绿豆发芽了。

第二天早上,我迫不及待地去看绿豆芽,发现绿豆喝足了水,就变成了一个个小胖子,外皮长出皱纹,像老奶奶的皮肤。下午放学回家,我又去看绿豆芽,发现了绿豆的皮破了,中间露出了白白的、嫩嫩的小芽。

第三天,我又跑去看绿豆芽,发现它的外皮裂开了,好像在对我笑。绿豆的中间裂开了一道缝,原来小芽就是从这条缝里长出来的。

接下来的几天,我不断给绿豆芽换水,只见绿豆芽长高了,长出了那绿色的小叶子。绿豆芽长得一天比一天高,一天比一天粗,好像在说:“我长大了!”

我高兴地把绿豆芽拿给妈妈看,对妈妈说:“妈妈,我成功了,我种的绿豆发芽了。”妈妈看了看,笑着说:“我们今天晚上做绿豆芽吃,一定很美味!”

通过这次的实验,我知道了绿豆芽的生长过程。

2、豆芽生长记400字作文四年级篇2

2013年11月12日 星期二 晴

今天下午放学回到家后,我写完作业,就选了一些长得饱满的黄豆,想看看它是怎样发芽的。我先拿了一个干净的碗,再把像石头一样坚硬的黄豆放到碗里,最后,再往碗里添一些水,就大功告成了。这时,我心里不禁在想:把黄豆泡在水里它就真的可以长成豆芽吗?

第二天,妈妈告诉我黄豆不能一直泡在水里,不然他们会被泡坏的。听了妈妈的话以后,我立刻把碗里的水倒了,我突然发现,黄豆就像吃了“增长剂”一样变成了一个个小胖子,我拿起一颗黄豆看了看,发现它的芽已经快撑破“衣服”了。

又过了两天,我发现它的芽已经露出小心的脑袋了,虽然它们只有一到三毫米长,可是它们依然在碗里快乐地生长着。

第四天,我发现发芽的黄豆比昨天多了许多,但是,还有几个黄豆宝宝仍然躺在它们的“摇篮”里睡大觉呢。在我给它们换水的时候,看见最长的芽已经有一厘米左右了,它们向小蝌蚪一样在水里快活地游着。我想,豆芽的生命力竟然这么顽强,在只有水的环境下都能生长。

通过泡黄豆这件事,我知道了,我们要学习豆芽不娇贵的品质。我的豆芽已经可以吃了,可是我却不舍得吃掉它们,因为它们是我用心尽力中出来的。

3、豆芽生长记400字作文四年级篇3

今天,我自己亲自动手,准备种豆芽。我先拿来一个塑料盒,把一张餐巾纸垫在塑料盒的底部,再放上五颗绿豆,再浇水,水一定要满过纸,满过半颗绿豆就行了。我把它放在空气流通、阳光充足的阳台上。

第二天起床,我迫不及待地跑向阳台,一看,我大吃一惊,绿豆已经裂开了,里面白玉般的肉露了出来,还有一条小小的白尾巴,可漂亮了。第三天上午,我拉开窗户,看见了豆芽又发生了变化,它的那条小尾巴现在已经达到了1。5厘米,并且已经所入了餐巾纸里,它的绿外壳就快全部掉下来了。第四天,绿豆已经冒出了两片嫩绿的叶子,壳却在叶子头上,叶子真像戴了一顶帽子。

仔细一看,两片叶子还合拢在一起,像两个好朋友不舍得分开一样。第五天,绿豆的叶子已经撑开了,一根细细长长的茎像一个柱子一样,支撑着上面两片绿油油的叶子,根也变到了2厘米,旁边也抽出了一些细细的小根。我轻轻一拔,它却一丝没有动摇,昂首挺胸,表现出它向着光的精神。虽然看上去它是那么弱小,但是它却有顽强的生命力。豆芽,你是我们学习的榜样,我们要学习你扎根大地的精神和向着阳光的智慧!

4、豆芽生长记400字作文四年级篇4

10月3日星期二阵雨

今天下午睡完午觉,我就跑去厨房开始种起了绿豆芽。

我从家里拿了一袋绿豆,先抓了几把放进碗里,绿豆抓在手里滑溜溜的,一不留神,就会从我的手掌、手指缝里溜走。绿豆跳进碗里时发出“叮当、叮当”的声音,非常好听。我向碗里加入清水,淹没绿豆。绿豆舒舒服服地躺在水里,显得更绿了。

晚上,我来观察这些绿豆,发现它们个个都长胖了点儿。这些顽皮的小绿豆们也该进入了甜甜的梦乡。

明天,不知道它们会给我一个怎么样的大惊喜?

10月4日星期三阴

今天早上,我一起床,就迫不及待地跑去厨房看我的小绿豆们,我发现它们都膨胀了起来。我把水倒掉,把它们放在有网眼的铁篮子里,再仔细地看了看小绿豆们,发现它们的身上都有一个小种脐,好像人的肚脐眼,它们身上的绿色外衣都撑破了,露出了白色的肚皮。每一颗绿豆都有一点儿白白的小根。

我把铁篮子放在盆子里,用湿毛巾盖在篮子上,放到厨柜里,晚上又给小绿豆芽浇了一次水。

我非常喜欢这些小绿豆芽!

明天它们会有什么样的变化?我期待着。

10月7月星期六阴

今天,我一大早就起来看绿豆芽们。

经过几天的早晚浇水,它们已经都有8厘米长了。绿色外衣已经全部脱掉,有的头部已经是粉红的了,并分成了两瓣,两瓣中间长出了两片小叶子,像舌头一样,伸了出来。上面的根又粗又壮,下面的根又细又长,闻起来很香。

这些绿豆芽终于长成了!

5、豆芽生长记400字作文四年级篇5

(四年级作文)豆芽生长记

豆芽生长记

第一天,我和妈妈准备种豆芽。我和妈妈已经准备好种豆芽要用的材料,有透明的水杯和一些水,还有一些豆子。我把豆子放进水里,开始了漫长的等待。到了中午,豆子比刚开始大了一倍。傍晚的时候,豆子又比中午大了一倍,颜色也变浅了许多。

第二天早上,豆子变皱了,就像老奶奶的脸一样,全身都是皱纹。但是到了晚上,皱纹消失了,豆子变得饱胀起来,好像随时就要破裂似的。

第三天,豆子露出了嫩芽,那绿色的嫩芽多像

第四天,豆子开始发青。

第五天,那些长得快的豆子都有水杯那么高了,那些前面还没有发芽的豆子也快赶上来了。

第六天,豆子开始变黄了,于是我迫不及待问妈妈可以吃了吗?妈妈回答说:“是啊,已经可以吃了。”于是,我把豆芽一个个拔出来。我们这天就吃炒豆芽,自己种的豆芽吃起来真是又美味又健康。

这一次种豆芽的过程,让我懂得了许多植物生长的小知识,真是太有趣了!

本word为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解

篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗

重症肺炎

【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现,既可发生于社区获得性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensivecareunit,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康护理(医疗)相关性肺炎(healthcare–associatedpneumonia,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。

【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP临床诊断依据包括:①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或)湿性啰音。④WBC10

99×10/L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现:①意识障碍;②呼吸频率30次/min③PaO25d、机械通气4d)和存在高危因素者,即使不完全符合重症肺炎规定标准,亦视为重症。

美国胸科学会(ATS)2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准①需要机械通气;②入院48h内肺部病变扩大≥50%;③少尿(每日177μmol/L(2mg/dl)。次要标准:①呼吸频率30次/min;②

PaO2/FiO22007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:①需要创伤性机械通气②需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括:①呼吸频

率30次/min;②氧合指数(PaO2/FiO2)20mg/dL)⑥白细胞减少症(WBC计数<4×109/L)⑦血小板减少症(血小板计数<100×109/L)⑧体温降低(中心体温<36℃)⑨低血压需要液体复苏。符合1条主要标准,或至少3项次要标准可诊断。

重症医院获得性肺炎(SHAP)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了《成人HAP,VAP,HCAP处理指南》。指南中界定了HCAP的病人范围:在90d内因急性感染曾住院≥2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。

【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状,容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症CAP的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:

⑴肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体,占30%~70%。呼吸系统防御功能损伤(酒精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损,导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4℃,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿,常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部Ⅹ线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%~70%,比无菌血症者高9倍。

⑵金葡菌肺炎为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发生率可高达25%,约50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍,死亡率为64%。胸部Ⅹ线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为CAP中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。

⑶革兰氏阴性菌CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%~5%,但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者,表现为明显的中毒症状。胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。死亡率高达40%~50%。

⑷非典型病原体在CAP中非典型病原体所致者占3%~40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位,在成人中占2%~30%,肺炎衣原体占

6%~22%,嗜肺军团菌占2%~15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其

他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染,特别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重,有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR、血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎占重症CAP病例的12%~23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者,原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为2~10天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见,33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状,急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部Ⅹ线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%~40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。

⑸流感嗜血杆菌肺炎约占CAP病例的8%~20%,老年人和COPD病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢,急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。COPD病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重,临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀,有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音,但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎,约1/4呈肺叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓胸形成。

[6]卡氏孢子虫肺炎(PCP)PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部X线片显示双侧间质浸润,有高度特征的“毛玻璃”样表现。但30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。

【辅助检查】

1.病原学:

⑴诊断方法包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB)经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。

①血培养一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次10~20ml,婴儿和儿童0.5~5ml。血液置于无菌培养瓶中送检。24小时内采血标本3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。

在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。

抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌血症高危因素存在时,初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏

阴性杆菌,这几种细菌培养的阳性率高,重症肺炎时每一位病人都应行血培养,这对指导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。

②痰液细菌培养嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰送检。约40%病人无痰,可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求,普通细菌>1ml,真菌和寄生虫3~5ml,分支杆菌5~10ml。标本要尽快送检,不得超过2小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先挑出脓性部分涂片作革兰氏染色,低倍镜下观察,判断标本是否合格。镜检鳞状上皮>10个/低倍视野就判断为不合格痰,即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量对判断痰液标本是否合格意义不大,但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸道的可能性大。

痰液细菌培养的阳性率各异,受各种因素的影响很大。痰液培养阳性时需排除污染和细菌定植。与痰涂片细菌是否一致、定量培养和多次培养有一定价值。在气管插管后立即采取的标本不考虑细菌定植。痰液培养结果阴性也并不意味着无意义:合格的痰标本分离不出金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。革兰氏染色阴性和培养阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。

③痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗,其最大优点是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素;涂片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性;涂片细菌与培养出的细菌一致时,可证实随后的痰培养出的细菌为致病菌。结核感染时抗酸染色阳性。真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。

④其他在军团菌的流行地区或有近期2周旅行的病人,除了常规的培养外,需要用缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。对于成人肺炎球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80%,特异性90%,不受抗生素使用的影响。对军团菌的检测,在发病的第一天就可阳性,并持续数周,但血清型1以外的血清型引起的感染常被漏诊。快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。肺活检组织细菌培养、病理及特殊染色是诊断肺炎的金标准。

6、豆芽生长记400字作文四年级篇6

今天,我在家里种了一些豆芽,从这时起,我把豆芽像对待自己的亲人一样对待。

第一天,我先把绿豆在水中浸泡一整天。到了晚上,我正准备洗澡时,发现绿豆有了很大的变化,有的已经从壳里爬了出来,并且长出了嫩芽;有的才刚从壳里出来了一半,真像一只可爱的小蜗牛一样,爬着爬着就累得躺下睡着了;还有的像一只正要出生的小鸡一样,壳已经开始破裂了。你看豆芽宝宝可爱吗?我突然想起来,妈妈说过,如果绿豆全部都破壳而出了,那么就要把水给倒掉了,要不然豆芽就不能健康成长了,我马上就把水给换了。

第二天,我发现有一些豆芽已经三厘米长了,我吃惊地说:“哇!长得这么快!”我还看见有一个长到自己的左边去了,我想应该是长得太使劲了吧。晚上,我跑到豆芽边上一看,“有五厘米了吧!”我拿来卷尺一量,“啊!完了完了,长得怎么这么快呀!都五厘米了!”我这时的心情是激动得不得了。

第三天早上,我一起床,发现豆芽已经长叶子和根了。我兴奋地说:“太好了,终于长叶子了!”我看它长这么高了,就拿卷尺来量了一下,惊讶地说:“哇塞!八厘米了,超记录了!”

这就是豆芽宝宝的成长过程。

点评:语句通顺,句意流畅,言辞优美,叙写形象、生动、鲜明,语言表达能力较强。详略得当,主次分明,思路清晰。精挑细拣,素材似为主题量身定制。文章杂而不乱,能做到详略得当,重点突出。

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